Рассказывает в интервью Заур Асланбиевич Хатшуков, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней педиатрического факультета Пироговского Университета.

Когда родитель может зафиксировать лишний вес у ребёнка? По ИМТ или есть другие формулы? 

Лучше, если этим занимается не родитель, а врач-педиатр. Установить у ребенка избыток массы тела и ожирение можно абсолютно в любом возрасте, для этого у нас существуют другие способы измерения, не только индекс массы тела. Важно понимать, что расчет индекс массы тела у детей, хоть и рассчитывается так же, но значения мы получим абсолютно другие. Есть разные методы оценки этого индекса массы тела. Самый точный наиболее, используемый в мире метод —  это оценка Z-скор, по которому мы оцениваем физическое развитие ребенка и можем, в том числе оценить индекс массы тела и можем сказать, есть ли  у ребенка избыток массы тела, либо ожирение, плюс наиболее точный способ это оценить: сколько в процентах у ребенка масса тела больше? 

Часто полный дошколенок «перерастает» — начинает стремительно тянуться и худеет. Какие признаки выдают, что этого не произойдёт?

Это достаточно сложный вопрос. Если у ребенка дошкольного возраста просто избыток массы тела, либо он выглядит пухленьким, но при этом нет избытка массы тела, то мы наблюдаем: есть ли у ребенка даже в дошкольном возрасте ожирение. Если есть, то мы, естественно, ведем ребенка, как с синдромом ожирения. Пытаемся сначала аналитически выяснить причину ожирения, а потом, если есть необходимость, проводим диагностические исследования. Чтобы понять, что ребенок не перерастет, нужно обследование у специалиста, так как если у ребенка есть какое-то заболевание, которое приводит к ожирению, либо сначала избытку массы тела, то мы должны это диагностировать и если возможно лечить. 

Что может сделать сама семья?

Прежде всего, обратиться к врачу. Не нужно ставить диагнозы самостоятельно, этим занимается врач. Опять же, необходимо решать, с чем это связано. Если есть какие-то заболевания, которые приводят к ожирению — это одно. Если это элементарное ожирение, то есть ребенок получает слишком большое количество энергии, а тратит меньше и из-за этого у него происходит набор массы тела, — это другая ситуация. Здесь приходится собирать анамнез и писать дневник того, что ребенок ест, в каком количестве, и дальше проводить коррекцию питания либо направлять к диетологу, который будет расписывать питание. Хотя, конечно, это может сделать и врач-педиатр, если обладает таким навыком.

Как набрать физическую активность уже полному ребенку, если в секцию его не берут из-за веса?

Если мы не берем медикаментозные способы лечения, либо хирургические, единственный способ похудеть — это тратить калорий больше, чем употребляем. Важно понимать, что нельзя не есть, так как у нас есть физиологические потребности в микро- и макроэлементах, витаминах. Поэтому у ребенка не должно быть дефицитных состояний. Он должен есть полноценно, разнообразно, но при этом должна быть физическая активность. Необязательно спорт. Чтобы повысить активность и увеличить расход энергии, можно просто ходить. Приучить себя и ребенка ходить вокруг дома, в парке, где-нибудь. Просто проходить какую-то дистанцию, и это тоже классный способ для того, чтобы потратить калории. Не всегда нужно заниматься обязательно в спортивных секциях. Для того, чтобы снизить массу тела, достаточно ходить и полноценно, разнообразно питаться.

РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России